湖南省人民医院医联体∶优质资源“沉下去” 社区医院“扎下来”

湖南日报全媒体记者周倜通讯员邓丽

社区卫生服务中心，通常被称为“社区医院”。可过去，不少百姓都对其抱着“庙小、人少、技术不高”的刻板印象。

(资料图片仅供参考)

如何让百姓在家门口就能把病看好？2019年、2020年，湖南省人民医院分别与长沙市芙蓉区、湖南湘江新区政府签约，开启城市医联体的合作探索。几年来，已让不少辖区百姓及社区医院从中受益。

10多台电脑屏幕里，右下方的报告单申请一条条显示；墙上大屏幕内，远程心电会诊平台的数据不断更新……8月11日上午9时左右，湖南省人民医院功能科副主任医师肖春霞和同事们已经看了几十份基层医疗机构上传的心电图检查单了。

来一张看一张。通过医联体合作共建，这里已为33个社区卫生服务中心反馈过20000余例常规心电图、动态心电、动态血压等监测报告了。

“社区医院往往只具备‘做检查’的能力，专业的诊断还是需要依托我们的远程平台。”该院功能科主任范咏梅介绍，培养一名优秀且专业的心电图、B超医生，必须至少经过10年时间，这对于社区医院而言，是不太可能的事情。

“社区医院只需将监测结果及时上传，我们进行专业评估并快速反馈，这样能更好地确保结果的准确性。”范咏梅介绍，目前，医院与合作的城市医联体各家社区医院也搭建了紧密的远程影像和远程B超平台。

专家看病，患者放心。但是，应接不暇的检测单里，你永远不知道危机藏在哪一张。

怎么办？答案很简单，“微信群”最便捷。

8月12日一早，该院心内三科主任潘宏伟的微信群消息又“叮叮当当”地来了。“这些微信群，有时候甚至就是患者的‘救命通道’！”潘宏伟大概有10多个与社区医院联动的微信群，他全部没有设置“消息免打扰”。

“收到，直接过来到抢救室！”8月5日晚，湘江新区观沙岭街道社区卫生服务中心医生林永红发来一位患者的转院诉求后，很快就得到了潘宏伟的回复。

这就是“双向转诊绿色通道”。患者拿着社区医院填写的双向转诊卡，可直接到湖南省人民医院享受优先预约、优先检查、优先住院等便捷。

“在群里，我们发出请求，就能得到最快速度的转诊转院，无需再次挂号，更无需苦等床位，能更好地为患者争取救治的黄金时间。”林永红说。

全线帮扶，让社区医院真正“扎根”

“现在身体不舒服，就先到社区医院来看，蛮好！”8月11日，长沙市芙蓉区定王台社区卫生服务中心，拿了药的李爷爷遇到该中心主任刘镜，忍不住点赞。

刘镜心里涌上一波暖意。扎根基层医疗机构20多年，她明显感受到社区医院近年来在百姓中的口碑持续上升。在她看来，这离不开全科医生能力的进一步加强。

全科医生，意味着医生“什么都得会”，并具备良好的初诊初筛的能力。这不是个轻松的岗位。

自打加入城市紧密型医联体建设以来，刘镜和同事们接受的专业培训明显多了起来。

每周，湖南省人民医院都会派专家来坐诊、查房，并利用中午或者晚上的时间，不定期为这里60多名医务人员展开专题培训；此外，社区医院也会主动安排专人去医院进行跟班学习。而今年，湖南省人民医院“名医工作室”更是落户于此。

该社区医院是湖南省人民医院胸痛救治中心旗下的“胸痛救治单元”。湖南省人民医院急诊科副主任医师熊涛是这里的“常客”：“我们主要是帮助他们提升初步诊断能力，确保让一般患者就能留在社区，紧急危重病人则交给我们处理。”

“目前，我们已有了9位全科医生拥有师资带教能力，有4位‘5﹢3’临床医生（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训），医生的能力提升了，我们也越来越能留得住人了。”刘镜说。

据悉，截至今年6月，湖南省人民医院已派出760余名专家“下沉”至各合作社区医院，共接诊社区居民12000余名，并开展了200余场线上线下培训教学。

“下一步，我们将持续推动医联体资源整合共享，形成基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的区域内医联体格局，真正做到让群众赢得家门口的就医实惠。”湖南省人民医院党委书记谭李红说。

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